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糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病知识科普

对于成年女性来说,怀孕生子是一段奇特而又美妙的经历,但是如果糖尿病也来“凑热闹”,那可就不太美了。

  • 糖尿病合并妊娠≠妊娠糖尿病
  • 80%左右 ,是糖尿病的常见类型。因此,准妈妈们首先要明确这两个概念:糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病不是一回事!
  • 孕前有糖尿病,还能否生一个健康的宝宝?

现实中,一些女性糖友对怀孕心存恐惧,认为“得了糖尿病就不能生宝宝了”。这种恐惧的部分原因就在于,糖尿病合并妊娠时,如果血糖控制不好,孕妇及胎儿将面临各种并发症的高风险。但是,糖尿病并非妊娠的绝对禁忌,只要糖妈们能够保持血糖基本正常,且无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,那么就可以获得一个健康可爱的宝宝。

不过,还是建议糖友在计划妊娠前多咨询内分泌科和产科相关医师,并进行一次全面的体检和血糖控制评估,符合条件后再开始进行备孕。

  • 孕前没有糖尿病,就可以高枕无忧?

即使准妈妈在怀孕前没有糖尿病,也同样不能掉以轻心哦。由于糖尿病早期症状轻微,准妈妈自身并不易察觉血糖升高,等发现得了妊娠糖尿病时已为时过晚。原则上,我们建议所有妊娠女性在妊娠24-28周测定血糖,及早鉴别妊娠糖尿病隐患。如您具有下图中的高危因素,则应提高警惕,怀孕后及早筛查,提前预防妊娠糖尿病的可能。而且,高危因素人群如第一次筛查正常,还应在孕32周再次进行糖尿病筛查。

  • 妊娠合并糖尿病的自我调理方法

一般来讲,糖尿病合并妊娠时血糖水平波动较大,血糖较难控制,大多数该类糖妈需使用胰岛素控制血糖。而患妊娠糖尿病的准妈妈的血糖波动相对较轻,血糖容易控制,多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。

如果经过饮食和运动管理,妊娠期血糖还是达不到上述标准,无论糖尿病合并妊娠还是妊娠糖尿病,都应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖,具体请咨询医生。

除了关注孕妇自身的身体状况外,各位准妈妈们还要密切注意胎儿的宫内情况,可以自数胎动、定期做B超检查,32周之后做胎心监护,37周之后监测胎儿的胎肺成熟情况,来及时了解胎儿的生长状况。

虽然,妊娠和糖尿病“在一起”属于高危妊娠,会严重危害母亲和胎儿的健康,但是只要糖友重视自我调理,注意血糖监测,密切配合医生的治疗建议,一定会平安度过这一段美好的时光,迎接小天使的到来!

参考文献:

  1. 2014 中华医学会妇产科学分会产科学组 妊娠合并糖尿病诊治指南
  2. 2009 CDS 中国2型糖尿病防治指南(科普版)
  3. 2013 CDS 中国2型糖尿病防治指南
  4. 翁建平著, 与糖尿病和谐相处, 广东教育出版社, 2009(08):56-59
  5. 王琪编著, 怀孕分娩坐月子育儿2000问, 江苏凤凰科学技术出版社, 2015(04):194

本文图片出自Fotolia LLC,Germany

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