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糖尿病人必做的糖尿病检查项目清单

作为一名糖友,想必您对血糖、血脂、血压、尿常规、肝、肾功能、眼科检查……一定不陌生吧?但是您可能会有疑问:真的有必要做这么多检查吗?这些检查又有什么作用?不妨让小糖给您讲解不可不知的几项检查。

 

糖尿病之所以可怕,不单纯在于血糖升高,更是高血糖带来的一系列并发症。而不同检查项目正是为了在糖尿病确诊以后进一步了解您的身体状况,如是否合并高血压、高血脂以及其他代谢紊乱的情况,从而更好地进行糖尿病并发症的预防和治疗。

1. 血糖监测

怎样才算得了糖尿病呢?虽然糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降,但明确诊断还要依据血糖测定结果。血糖监测指标包括空腹/随机血糖及口服葡萄糖耐量试验后2h血糖,具体诊断标准为:

一旦确诊为糖尿病,接下来,为了解糖尿病控制情况并开展降糖治疗,还需要定期进行血糖监测,常见血糖监测方法包括糖化血红蛋白(HbA1c)检测和使用血糖仪进行的毛细血管血糖监测。

2. 并发症筛查

除血糖监测外,糖尿病患者还需定期进行并发症的筛查,以全面了解病情。具体筛查项目包括:

尿常规:包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等。这些指标可以间接反映患者的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。

尿白蛋白/肌酐:持续地尿微量白蛋白是发现早期糖尿病肾病的重要指标。测定晨尿或随机尿肌酐,如结果异常,则应在3个月内重复检测。如3次结果中有2次升高(肌酐≥3mg/mmol),排除感染等其他影响因素后,即可诊断为微量白蛋白尿。

血脂:包括甘油三酯、总胆固醇、低/高密度脂蛋白胆固醇。血脂异常会导致心脑血管疾病风险增加,因此需要测定检查血脂,以便及时进行调脂治疗,预防心脑疾病的发生。

血压:糖尿病与高血压的并存会明显增加心血管病、卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险。糖友们在初诊时就需测量血压,之后就诊时常规测量血压,以便及早发现高血压并进行生活方式干预或接受降压治疗。对糖友来说,血压目标应控制在140/80mmHg。

体重指数(BMI):BMI反映肥胖情况,可为饮食和运动提供参考,还可以指导临床用药选择。糖友们BMI的控制目标为<24kg/㎡。

心电图:糖友的心血管疾病发生几率远高于正常人,因此应至少每年做一次心电图检查,对心血管疾病进行筛查。

肝、肾功能:有助于了解有无肝功异常及糖尿病肾病,并可指导临床用药。

眼、视力及眼底:20%~40%的2型糖友发生视网膜病变,8%视力丧失。因此,糖友们在确诊后就尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。之后,无糖尿病视网膜病变者1~2年检查1次,轻度病变者每年检查1次,重度病变者每3~6个月检查1次。眼部检查指标有视力、眼压、房角、眼底等。

足部:糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,但也是相对容易识别、预防容易见效的并发症。糖友应每年至少检查一次足,有足病危险因素的糖友则至少每3-6月检查1次。具体足病危险因素包括:以往有过足溃疡或截肢,下肢麻木、刺痛或疼痛,皮肤颜色呈暗红、发紫,水肿,溃疡,足趾间皮肤糜烂等等。当然,除了定期到医院筛查,也建议有这些危险因素的糖友每天自行或由家人帮忙检查双脚哦。

最后,贴心的小糖给大家整理了糖友们要定期检查的所有项目以及频率,方便大家查阅,赶快收藏哦!

 

参考文献:

  1. 2013 CDS 2型糖尿病防治指南(基层版)
  2. 2013 CDS 2型糖尿病防治指南
  3. 刘军主编, 专家细说糖尿病. 上海科学技术文献出版社, 2009(3):13
  4. 纪立农等, 中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册). 糖尿病杂志, 2015, 28(7):678
  5. 《中医堂》编委会主编,糖尿病自我调治全典. 黑龙江科学技术出版社, 2015(4):11
  6. 王富军等主编, 医患互动话题丛书. 军事医学科学出版社, 2013(10):29-30
  7. 翁建平主编, 与糖尿病和谐共处. 广东教育出版社, 2009(8):66-68

本文图片出自Fotolia LLC,Germany

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