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糖尿病肾病知多少

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,一旦发展为终末期肾病,出现肾衰竭或尿毒症时,就只能依靠透析、换肾来维持生命。阻止这些谈虎色变的并发症,咱们只有做到知己知彼,才能百战不殆。今天小糖就来谈谈如何防治糖尿病肾病!

 

您的肾脏还健壮如初吗?

糖尿病肾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以出现持续地蛋白尿为标志。而引发持续性蛋白尿的罪魁祸首则是高血糖、高血压及大量蛋白质的摄入。此外,年龄、吸烟、遗传因素等都会对糖尿病肾病产生影响。

糖尿病肾病的轻重程度有分期

俗话说,冰冻三尺非一日之寒。糖友肾损害的发生发展也是一个渐进的过程。早期糖尿病肾病的临床表现不明显,后期逐渐出现蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退和肾小球滤过率改变。一般来说,根据肾脏病变的不同阶段可将其分为五期:

日常生活中如何防治糖尿病肾病

糖尿病肾病前期没有明显症状,可一旦到了第IV期,肾脏的病变就不再可逆了,如果放任自流,一般约8-12年就会进入肾衰竭阶段 ,后果十分严重。因此糖友需要从源头做好预防工作:严格控制血糖、血压,且若糖尿病病程超过5年则应定期做肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量等检测,做到防患于未然。

若已患有糖尿病肾病,也别害怕,糖尿病肾病前三期均属于可逆转期,只要早发现、早防治,受损的肾脏依然还能恢复健康。

  • 管理血糖

高血糖一直对肾脏虎视眈眈。血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾脏的损害,使其丧失正常功能。我们控制血糖的关键是严格限制热量摄入,其次是坚持服用降糖药物,避免情绪激动、感染等可引起血糖波动的各种因素,同时还要做好血糖监测,以保持血糖平稳。

  • 控制血压

高血压会加速肾动脉粥样硬化,引起肾脏损害,到了糖尿病肾病后期,急剧发展的高血压可引起广泛的小动脉弥漫性硬化,可引发尿毒症。因此应严格控制血压,对于18岁以上的非妊娠患者,应将血压控制在140/80mmHg以下 。并避免服用对肾脏有损害的药物。

  • 注意饮食

无论基础病因如何,严格的饮食习惯有助于减慢肾病的进展,这一点是毋庸置疑的。而且饮食也是糖友可以直接参与且可控的项目,因此,要谨遵以下原则:

  • 禁止吸烟

大部分糖友本身就合并有血脂异常,而长期吸烟更会加重这种异常,使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢。此外,烟草中的有害物质可使组织缺血、缺氧,及血液黏稠度增加、血流不畅,会加重糖尿病肾病,还可形成血栓。因此,不吸烟是每一位糖友都应遵循的生活方式。

此外,控制体重和合理运动也对糖尿病肾病的缓解有积极作用,糖友应结合自身情况制定恰当的体重目标和运动计划。

 

肾脏是身体的“过滤器”,加强自我保健和养成健康的生活方式是你能为肾脏做的最好的事,所以尽可能的关爱它吧——保护肾脏,从现在开始!

 

参考文献:

  1. 2009 CDS 中国2型糖尿病防治指南(科普版)
  2. 2015 纪立农 中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册
  3. 许曼音主编, 享受健康人生糖尿病细说与图解, 上海科学技术文献出版社, 2010(08):171-173
  4. 许樟荣著, 糖尿病一本通, 吉林科学出版社, 2009(01):168-173
  5. 《健康大讲座》编委会主编, 肾病怎么吃, 黑龙江科学技术出版社, 2015(09):68

本文图片出自Fotolia LLC,Germany

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